Sanidad: la hora de buscar respuestas

No cabe duda que desde hace unos años el sector de la salud está sufriendo las acometidas que el vertiginoso cambio ofrecido por las tecnologías está sacudiendo nuestra sociedad. También es cierto que es uno de los sectores con mayores dificultades en la aplicación de estos avances tecnológicos debido a múltiples factores, algunos de ellos propios de la idiosincrasia de los servicios que realiza y otros debido a características organizativas, y de usos y costumbres.

Para cualquier persona con interés alrededor de cómo está evolucionando la tecnológica parece evidente que existe un ambiente de saturación de las llamadas “nuevas tecnologías”, incluso una cierta burbuja provocada por los ecos de mensajes disruptores. En cambio la llamada “salud digital” sigue intentando romper con los convencionalismos a base de iniciativas individuales que muchas veces no han encontrado la receptividad en los proveedores de salud por múltiples problemas. Pero parece que está llegando el momento en que esas acciones aisladas se unen y muestran la fuerza de un sector digital que ya no tiene vuelta atrás.

Estos días hemos visto eventos como Healthio donde se han congregado instituciones sanitarias, organizaciones de salud, empresas tecnológicas, pacientes, profesionales sanitarios y prácticamente todo el que tiene alguna relación con el sector, mostrando no sólo sus avances tecnológicos, sino también su forma de ponerlos en marcha y compartiendo sus experiencias. Una visita a la reunión hacía casi palpable la sensación de la existencia de un ecosistema, ese ecosistema del que hemos hablado tanto y que parecía una entidad abstracta y que echábamos de menos. Un componte esencial para crecer, influir y obtener los resultados prometidos.

De igual forma a nivel europeo se pudo comprobar en Health 2.0 Europe (evento que compartía localización con Healthio) la existencia de un fuerte hilo de comunicación e intercambio de iniciativas, en este caso con una clara orientación hacia el impulso a pymes y startups de alto cariz innovador.

Y en ambos casos se pudieron comprobar la existencia de proyectos de realidad virtual, inteligencia artificial, Internet de las cosas, Big Data, movilidad… en fin, de todas esas tecnologías que están llamadas a transformar el sector.

HealthioHealth20Eu

Evidentemente la pregunta es ¿cómo todas esas iniciativas pueden entrar a formar parte de los servicios sanitarios de forma habitual? Al fin y al cabo son las organizaciones sanitarias las primeras que deben aplicarlas y las que tienen los medios para que sean usadas en la mejora de los servicios sanitarios y finalmente en los resultados en salud para los ciudadanos.

Y la respuesta ahora mismo no existe. Durante mucho tiempo han sido las compañías tecnológicas o los (intra)innovadores, los que al mismo tiempo que ofrecían sus soluciones buscaban los mecanismos para aplicarlas. En mi opinión creo que deben ser las organizaciones sanitarias, las instituciones públicas nacionales y europeas las que la respondan. Ha pasado ya el tiempo en que estas entidades se refugiaban en la ausencia de evidencia científica, en la imposibilidad de escalar las soluciones, en la precisión de la tecnología, etc. Ahora eso ya no basta. Comenzando por las instituciones públicas se debe responder a ese ecosistema que existe y que cada día está más presente y es más grande, qué caminos deben recorrer para colaborar y formar parte de los servicios sanitarios que se ofrecen a todos los ciudadanos. Políticos, estrategas, gestores, profesionales sanitarios, científicos, académicos… pónganse de acuerdo y respondan.

Y si buscando respuestas se llega a la conclusión de que es necesario (en parte, o totalmente) un cambio en los modelos organizativos, de prestación de servicios, de evaluación de resultados, etc. trabájese para que se produzca.

El ecosistema, del que también forman parte los nuevos jugadores en el ámbito sanitario, no parece tener intención de dejar de insistir, al contrario. Y es muy posible que en futuro cercano tengan a su lado a los ciudadanos que ven cómo en otros sectores la tecnología les ayuda día a día  y se pregunten… ¿y en la sanidad, qué?

Prescripción e Historia Clínica

Plan estratégico farmacia  2014 - 2016. Recetas médicas

Plan estratégico farmacia 2014 – 2016. Recetas médicas

Servicio Madrileño de Salud – D.G. de Gestión Económica y de Compras de Productos Sanitarios y Farmacéuticos. Comunidad de Madrid. Fuente: Acta Sanitaria (PDF)

Reflexiones europeas sobre mSalud

El pasado año 2014 la UE presentó el libro verde de la mHealth “Green Paper on mobile Health (“mHealth”)”  que se acompaña con un marco legal sobre las aplicaciones móviles de estilo de vida y bienestar.

Paralelamente la UE lanzó una consulta pública de colaboración a las organizaciones de consumidores y de pacientes, los profesionales de la salud y organizaciones sanitarias, las autoridades públicas, los desarrolladores de aplicaciones, los prestadores de servicios de telecomunicaciones, los fabricantes de dispositivos móviles, los particulares y todas las partes interesadas, para encontrar vías para mejorar la salud y el bienestar de los ciudadanos europeos mediante la mSalud.

Hace un mes se publicaron los resultados y aquí acompaño un resumen de los puntos más interesantes desde el punto de vista tecnológico.

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Riesgos tecnológicos en salud digital

Desde que las TICs comenzaron a utilizarse en el cuidado de la salud de forma masiva, hay una consciencia clara que su uso redunda en beneficios para la seguridad del paciente y en la gestión de los riesgos de la atención médica, pero evidentemente eso no exime de que se tenga que prestar atención especial a ciertos usos.

Hace unos meses se publicó el informe Top 10 Health Technology Hazards for 2015 elaborado por el Instituto ECRI de Estados Unidos donde se recogían los diez riesgos más importantes en tecnología sanitaria.

  1. Alarm Hazards: Inadequate Alarm Configuration Policies and Practices
  2. Data Integrity: Incorrect or Missing Data in EHRs and Other Health IT Systems
  3. Mix-Up of IV Lines Leading to Misadministration of Drugs and Solutions
  4. Inadequate Reprocessing of Endoscopes and Surgical Instruments
  5. Ventilator Disconnections Not Caught because of Mis-set or Missed Alarms
  6. Patient-Handling Device Use Errors and Device Failures
  7. “Dose Creep”: Unnoticed Variations in Diagnostic Radiation Exposures
  8. Robotic Surgery: Complications due to Insufficient Training
  9. Cybersecurity: Insufficient Protections for Medical Devices and Systems
  10. Overwhelmed Recall and Safety-Alert Management Programs

Y del que se hizo eco la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC).

Aunque el informe se refiere a tecnología en general, algunos de estos peligros pertenecen al ámbito TIC y otros, debido a la imbricación de las tecnologías de información en el sector sanitario, ya están o estarán relacionados en un futuro muy cercano con las tecnologías de la información y la comunicación.

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2014 el año de la salud digital

El año 2014 acaba y bien se puede comenzar su resumen con el informe de la sanidad en Europa (PDF) donde la calidad de la atención sanitaria ha aumentado en la mayoría de los países, pero las disparidades subsisten. Mientras tanto, sobre el sistema sanitario en España siguen sin disiparse las dudas sobre su sostenibilidad en su configuración actual.

Nuestro sistema sigue teniendo en la atención a enfermos crónicos su gran preocupación e importancia y como tal se le dedicó una buena parte de la agenda en Inforsalud 2014.

Esto pese a que la estrategia nacional de cronicidad está detenida y que muchas voces siguen afirmando que es necesario un cambio del modelo asistencial para acometer la cronicidad y la dependencia.

En el ámbito tecnológico lo que se puede afirmar sin error es que la eSalud (ehealth / Salud Digital) es prioridad tanto en Europa como en España (PDF).

Y que este año han habido grandes avances en proyectos de telemedicina como en la estrategia de “Fogar Dixital” con los enfermos de EPOC, el proyecto Tèlemac o el proyecto Valcronic. Y en la consolidación de la receta electrónica y historia clínica electrónica (PDF).

Aunque el gran boom ha sido sin duda la mSalud (mHealth / uHealth) y la proliferación y el futuro de las apps de salud y bienestar, más de 100.000!

A este impulso no han sido ajenos los movimientos de Apple, Samsung, Google y los fabricantes de wearables, hasta conseguir que SMAC (social, mobile, analytics & cloud) sea el acrónimo que englobe los mayores avances y usos tecnológicos del año, en el sector sanitario, pese a los riesgos de seguridad de los que se nos avisa.

Y es que los datos de salud es el nuevo escenario de lucha entre las grandes compañías tecnológicas y su explotación, utilizando la otra gran tecnología de este año el Big Data, que además (como pescadilla que se muerde la cola) vuelve a tener su connotación de seguridad, en este caso en los datos personales. Aunque, en contraprestación, uno de las mayores ventajas del Big Data será sin duda su capacidad predictiva como punta de lanza a la medicina personalizada.

Y finalmente tres avances llamativos; los kioskos de salud en los que las compañías sanitarias ofrecen sus servicios. El imparable avance de la impresión 3D y el gran interés despertado por la genómica en investigación, o como test personales, con el apoyo de la supercomputación.

Esperemos con entusiasmo qué nos deparará 2015.

Desde “People in the eSalud” te deseo ¡Feliz Año! y gracias por tus visitas.